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脊椎手術治療椎間盤突出、脊椎滑脫:手術原理、費用、後遺症

脊椎手術術後多久可走動?背架該怎麼穿?

一般脊椎手術後住院約一週就可以回家休養,日常應注意以下幾點:

為了補充手術流失的血液,患者應多攝取富含鐵質、維他命C的食物,如豬肝、葡萄乾、牛肉、綠花椰菜、檸檬、葡萄柚等。

禁止抽菸、喝酒,以避免戒斷症候群與增加手術併發症、感染與血栓發生率,抽菸及飲酒也可能造成術後恢復緩慢。

注意藥物使用,如抗凝血劑、抗發炎劑,可能增加手術後出血,需詢問醫生。

常做深呼吸及咳嗽運動,可減少肺部合併症的發生,減少彎腰的動作(駝背、提重物等),盡量以蹲取代。

使用背架再下床:背架可以適當支撐脊椎,限制身體活動以減少疼痛,也能幫助脊椎骨融合與預防因姿勢不良而導致的併發症,一般建議穿2-3個月。

穿背架的小技巧

躺著穿更貼身

別坐太矮的椅子以免卡到背架

吃飯或如廁可以稍微放鬆背架,適當休息一下

穿背架前可以穿吸汗內衣來保護皮膚

洗澡(淋浴為主)跟睡覺不需要穿背架(經醫師討論後)

常見問題:脊椎鋼釘斷了怎麼辦?

A:脊椎固定物畢竟只能提供暫時性的固定效果,也有斷裂風險,但患者別太擔心!現在新一代的的椎弓螺絲與鋼條的材質,都是對身體不會產生刺激的鈦合金或鈷鉻合金,即使鋼釘斷裂也不必再手術取出。而若有做植骨手術,椎骨成功融合之後,因為變成一塊完整的骨頭,即使要拿出鋼釘骨頭也不會受影響。

Q:為何術後沒多久腰部又有痠痛感?

A:脊椎術後不適有很多種可能,包含術後肌肉無力、沒開刀的脊椎骨新受損、鋼釘位置不良、患部周邊血液循環不良等。也可能是剛做完手術,就像把壓住神經的石頭搬走,但神經受損的情況還沒恢復,需要適應新的環境,甚至要做復健,一般來說是合理的,但如果疼痛到影響生活,還是建議回診做詳細檢查。

Q:腰椎手術失敗會導致癱瘓嗎?

A:一般若是腰椎第四、第五椎間盤突出,手術危險度並不高,也因為腰椎第四、第五節沒有脊髓,所以手術本身不會導致下肢全癱,且以台灣醫療技術來說,目前臨床上手術安全性高。

Q:龍骨注麻藥會腰痠一輩子嗎?

A:常常有長者聽到半身麻醉,擔心會有腰痠背痛、下肢無力的後遺症,而對腰椎手術打退堂鼓。其實脊髓麻醉只是將頭髮般細的針頭注入脊椎的縫隙中,幾乎不會對神經或組織造成傷害,也能避免全身麻醉所造成的併發症,是十分常見的麻醉方式喔!可別延誤就醫,使病情加劇反而得不償失。

Q:椎間盤突出好發在長者身上?

A:其實只要經常做彎腰搬重物的動作,椎間盤都容易受傷,包含機車族挪車位搬動摩托車、重訓、長時間站或坐,這些瞬間不正確施力及長時間負重,都會讓脊椎壓力負荷過大,因此椎間盤突出和年紀不一定有關係。

文獻參考

張建鈞。精準的新世代脊椎微創手術:3D電腦導航微創脊椎融合手術,中國醫藥大學附設醫院骨科部脊椎中心。

脊椎手術前後護理,林新醫院。

洪翊傑。難纏的脊椎手術後殘餘疼痛-淺談神經性疼痛與介入性疼痛治療,奇美醫院神經外科。